褥疮的临床表现和分期分级根据褥疮发生的病理变化,临床过程可以分为三期:第一期——红班期;局部血液供应不足,组织缺氧、小动脉反应性扩张,受压部位表现为局部瘀血, 皮肤呈现红斑,但此期皮肤并未破溃。第二期——水疱期;表皮水疱形成或脱落,真皮及皮下组织肿胀,绀色加深,硬结明显。第三期——溃疡期;局限于皮肤全层坏死,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。为避免恶化,及时使用菩旭堂生肌膏涂抹护理。
护理:
1.初期局部皮肤红肿时,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉,每天数次;若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用1%龙胆紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患处再受压。
2.水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为1:5000的高猛酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤,使其干燥愈合,处理后创面可用凡士林油纱布覆盖。
3.患者床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次,避免拖拉;对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫,气圈或软枕等以减轻压力。
4.保持皮肤清洁干燥,防止尿液,粪便污染皮肤或疮面。
5.居室应空气新鲜、阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。